工伤报销需准备工伤认定决定书、医疗费用原始票据、劳动关系证明等核心材料，2025年4月起跨省异地就医可直接结算。建议优先通过线上渠道备案，材料务必真实完整，避免超期申报。
一、核心材料清单：5大类关键凭证缺一不可
（一）工伤认定必备材料
《工伤认定申请表》
需用人单位盖章确认（无单位盖章时需提供劳动关系证明），填写内容包括事故时间、地点、受伤部位等细节。特殊情况需额外证明：如上下班途中交通事故需提交交警责任认定书，职业病需提供诊断鉴定书。
劳动关系证明
优先提供劳动合同；若无合同，可提供工资流水、工作证、考勤记录等替代材料。用人单位拒绝盖章时，可通过劳动仲裁确认劳动关系。
（二）医疗费用报销材料
门诊/住院核心凭证
门诊：病历本、费用发票、检查报告。住院：病案首页、医嘱单、出院诊断书、费用清单（含每日明细）。重要提示：所有票据需为原件，复印件需医院盖章确认。
异地就医特殊材料
跨省就医需提前通过“国家社会保险公共服务平台”或“掌上12333”APP备案，持社保卡直接结算。转诊转院需提供《工伤职工转诊转院申请表》及交通食宿费原始票据。
（三）身份与关系证明
申请人身份证明
本人办理：身份证原件及复印件；委托他人办理：需提供授权委托书及代办人身份证。
供养亲属待遇材料
工亡职工家属需提供户口簿、亲属关系证明及承诺书。
（四）劳动能力鉴定材料
涉及伤残等级认定时，需提交《劳动能力鉴定结论书》，由统筹地区劳动能力鉴定委员会出具。
（五）其他特殊情形材料
旧伤复发：退役军人需提供《革命伤残军人证》及旧伤复发诊断证明。暴力伤害：需提交公安机关的调解协议或法院判决书。
二、报销流程：从认定到结算的5个关键步骤
1.工伤认定申请（30日内/1年内）
单位申请：事故发生后30日内由用人单位提交材料至社保局，超期未申请则期间费用由单位承担。个人申请：单位未申请时，职工或亲属需在1年内直接提交材料，避免超时效。
2.医疗费用收集与整理
治疗期间保留所有票据，按门诊/住院分类整理，建议同时拍摄电子版备份。异地就医需提前确认就医机构是否为工伤保险协议医院，避免无法报销。
3.材料提交与审核
线上提交：部分城市支持通过人社局官网或APP上传材料（如重庆需提交《工伤保险医疗待遇申请表》）。线下提交：携带原件至参保地工伤保险经办窗口，工作人员当场核对材料完整性。
4.费用结算与拨付
本地就医：审核通过后，报销款直接打入个人社保卡账户，通常15-30个工作日到账。跨省结算：住院费用直接通过系统结算，无需垫付；住院伙食补助、交通食宿费仍需回参保地报销。
5.争议处理与复核
对报销结果有异议时，可在60日内向同级政府或上一级人社部门申请行政复议。
三、避坑指南：5个常见问题解答
1. 材料丢失怎么办？
发票丢失：可凭医院盖章的记账联复印件报销，但需附情况说明。病历丢失：需回就诊医院补办并加盖公章，部分医院支持线上申请电子病历。
2. 用人单位不配合盖章怎么办？
可通过劳动监察部门投诉，或提交工资流水、工牌等材料证明事实劳动关系。
3. 异地就医备案后还能回本地报销吗？
备案有效期内可在参保地和就医地双向结算，部分地区设置6个月冻结期，需提前咨询当地政策。
4. 非全日制用工或临时工能报销吗？
只要用人单位依法参保，临时工同样享受工伤保险待遇，需提供实际用工证明（如排班表、工作记录）。
5. 工伤复发如何报销？
需先到社保局办理工伤复发确认，再按首次报销流程提交材料，旧伤复发诊断证明是关键。
四、跨省结算新政策：2025年4月起全国推行
覆盖范围
2025年底前，30%以上三级工伤协议医院支持跨省结算；2026年底前，50%以上康复和辅助器具配置机构纳入范围。
备案方式
线上：通过“国家社会保险公共服务平台”或“电子社保卡”APP提交备案申请，实时审核。线下：携带身份证、工伤认定书到参保地社保局窗口办理，3个工作日内生效。
费用执行标准
住院医疗费、康复费按就医地目录报销，辅助器具按参保地标准执行。
结语：工伤报销流程虽繁琐，但掌握核心材料和步骤可大幅提高效率。建议优先通过线上渠道备案和提交材料，同时保留所有凭证的原件及复印件。如有疑问，可拨打全国人社服务热线12333咨询，或直接到参保地工伤保险窗口获取一对一指导。记住，及时申报、材料齐全是快速拿到报销款的关键！
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